南非的新冠肺炎疫苗覆盖率相对较低，只有43%的南非成年人接种了全面疫苗，仅靠疫苗覆盖率不能到达群体免疫效果，潜在的高血清阳性率（既往感染），可能会影响新变种的疾病严重程度（保护作用）。介绍NEJM文章（南非Omicron中的群体免疫和新冠肺炎严重程度，年4月7日，NEnglJMed；:-，DOI：10./NEJMoa）。
SARS-CoV-2的B.1.1.（omicron）变体于年11月25日在南非豪登省首次发现，年10月22日至12月9日作者在豪登省进行了血清流行病学调查，以确定SARS-CoV-2IgG的血清流行率，名参与者中，人（18.8%）接种了新冠肺炎疫苗，疫苗接种者血清阳性率93.1%，未接种疫苗者血清阳性率68.4%（自然感染率），12岁以下儿童血清阳性率56.2%（95%CI，52.6至59.7），50岁以上人群79.7%（95%CI，77.6至81.5）。与omicron前相比（第三波疫情），omicron（第四波疫情）感染的发病率增加，随后快速下降，与高感染率相比，第四波的住院率、超额死亡率增高不成比例。
图1:南非豪登省经历的omicron疫情
年11月25日在南非豪登省首次发现（竖线），每日新冠病例人口发生率（黄虚线），每周新冠病例住院率（兰实线），每周超额死亡率（黄实线）。与前三波疫情相比，第四波由omicron引发的疫情，新冠病例数徒升徒降住院率和死亡率升高但不成比例，这与前三波疫情的天然感染导致的群体免疫可能有关，这项研究是在前三波之后进行，在omicron前豪登省的总体血清阳性率已经为73.1%，在南非12岁以下儿童的新冠肺炎疫苗尚未获得批准，该人群血清阳性率56.2%，说明人口通过感染而不是疫苗进行了群体免疫。血清阳性研究可能还会低估真正的人群暴露，抗体阴性并不代表抗体很弱但反应很快的既往感染。
图2:南非豪登省不同年龄组的新冠肺炎病例、住院和死亡率（/10万该人群人口）
4岁或以下（A组）、5至17岁（B组）、18至44岁（C组）、45至59岁（D组）和60岁或以上（E组）参与者每日病例、住院和记录死亡的7天移动平均值。
点评：大量人口将通过感染新冠肺炎（可能不止一次）或接种新冠肺炎疫苗或两者兼而有之学习新冠病毒。（任翊）
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